摘要: 目的 比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。 方法 回顾性分析2013年1月—2015年1月期间温州市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者共86例，内固定组采用空心螺钉内固定，关节置换组采用全髋关节置换术，比较2组术中时间，失血情况，术后卧床时间，住院时间，术中及术后并发症的发生情况以及术后患侧髋关节Harris评分。 结果 内固定组术中平均时间(50.4±14.1)min，关节置换组术中平均时间(106.8±20.7)min，关节置换组术中所需时间更长(t=30.491，P＜0.05)。内固定组平均术中失血量(137.2±10.9)ml，关节置换组平均术中失血量(352.6±29.1)ml，关节置换组平均术中失血量多余内固定组(t=73.092，P＜0.05)。内固定组平均术后卧床时间(29.6±5.7)d，平均总住院时间(22.1±4.7)d，关节置换组平均术后卧床时间(15.3±1.7)d，平均总住院时间(17.4±2.2)d，内固定组术后卧床时间及总住院时间均长于关节置换组(t=7.913，3.061，均P＜0.05)。内固定组术后并发症发生率为20.93%，关节置换组术后并发症发生率为4.65%，内固定组患者的术后并发症发生率高于关节置换组(χ²=9.071，P＜0.05)。内固定组术后随访患侧髋关节Harris评分优18例，良10例，优良率为65.12%，关节置换组优24例，良13例，优良率为86.05%，关节置换组术后髋关节Harris评分优良率高于内固定组(χ²=13.081，P＜0.05)。 结论 在严格把握适应证的情况下采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果较为理想，值得临床推广。