摘要:
目的 评价经皮椎体成形术(PVP)对于各类原发腺癌转移到脊柱引发疼痛的治疗效果，特别是镇痛效果。
方法 2009年以来明确原发病灶或脊柱转移肿瘤标本为腺癌的84例患者，男性46例，女性38例，年龄28～89岁，手术纳入的标准：①原发恶性肿瘤经病理学证实；②Frankel脊髓损伤分级D、E级；③卡氏评分≥60分；④肝功能、肾功能、心功能正常，能俯卧位≥2 h；⑤持续疼痛，药物、物理治疗等保守治疗后无明显改善；⑥椎体病灶以溶骨性破坏为主；⑦预期生存时间＞3个月；⑧原发灶肿瘤或转移椎体取得病理报告是腺癌。统计原发肿瘤灶和转移至脊椎节段，在DSA或CT下进行椎体成形术，注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，亦称骨水泥1.5～5.0 ml，手术椎体节段1～6节不等。分别在手术前进行视觉模拟评分法(VAS)评分和手术后VAS评分。
结果 84例患者均顺利完成手术，患者由手术前的VAS平均评分(6.48±1.77)分，降为术后的(2.75±1.52)分(
P＜0.01)，术前轻度疼痛患者3例、中度疼痛33例、重度疼痛35例，术后轻度疼痛患者为57例、中度疼痛11例、重度疼痛3例，术前术后疼痛程度例数差异有统计学意义(
P＜0.01)，镇痛药物减量或停止。
结论 椎体成形术是治疗脊柱转移性腺癌的有效方法之一，可以减少癌症患者镇痛药物的使用，增强患者的生活自理能力。
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