Analysis of disease composition and clinical features of 2716 inpatients with mental disorders in children and adolescents
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摘要:
目的 分析阜阳市某医院精神科儿童青少年精神障碍住院患者疾病分类及临床特点。 方法 采用回顾性调查方法，查阅2019年1月1日—2021年12月31日阜阳市某医院住院患者中年龄≤18岁的精神障碍患者的病历资料，收集入组对象的性别、年龄、住院天数、主要诊断等人口学及临床资料。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。 结果 (1) 总体2 716例儿童青少年住院患者最常见5类疾病诊断为：抑郁障碍958例(35.3%)、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍807例(29.7%)、双相障碍236例(8.7%)、焦虑障碍201例(7.4%)及神经发育障碍173例(6.4%)。2019—2021年儿童青少年住院患者占全院总体患者的比例分别为5.8%(817/14 084)、7.5%(608/8 112)、9.8%(1 291/13 140)。(2)与开放病房患儿比较，封闭病房患儿年龄较大，男性占比较高、住院时间较长。(3)与青少年组比较，儿童组患者平均住院时间较长、开放病房占比较高(P < 0.001)。 结论 儿童青少年精神障碍患者总体住院率较高, 且逐年上升。儿童青少年精神障碍住院患者以抑郁障碍、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍为主。 Abstract:Objective To analyze the disease composition and clinical characteristics of inpatients with child and adolescent mental disorders in a hospital of Fuyang. Methods The medical records of inpatients with mental disorders aged ≤18 years in a hospital in Fuyang from January 1, 2019 to December 31, 2021 were reviewed retrospectively. Demographic and clinical data including gender, age, days of hospitalization and primary diagnosis were collected for data analysis using SPSS 22.0. Results (1) A total of 2 716 children and adolescents were collected. The five most common diseases were diagnosed as depressive disorder (958 cases, 35.3%), schizophrenia and other primary psychotic disorders (807 cases, 29.7%), bipolar disorder (236 cases, 8.7%), anxiety disorders (201 cases, 7.4%) and neurodevelopmental disorders (173 cases, 6.4%). In 2019—2021, the inpatients of children and adolescents accounted for 5.8% (817/14 084), 7.5% (608/8 112) and 9.8% (1 291/13 140) of the total hospital patients, respectively. (2) Compared with the patients in the open ward group, the children in the closed ward were older, with a higher proportion of males and a longer hospital stay. (3) Compared to the adolescent group, the average length of hospital stay was longer and the proportion of open wards was higher in the children group (P < 0.001). Conclusion The overall hospitalization rate of children and adolescents with mental disorders is high, and is increasing year by year. Inpatients with mental disorders in children and adolescents are mainly characterized by depression disorder, schizophrenia, and other primary psychiatric disorders. -
表 1 2019—2021年所有儿童青少年精神科住院患者一般情况
Table 1. General information of all child and adolescent psychiatric inpatients from 2019 to 2021
病种 3年患者总数 各年份患者数量[例(%)] 3年平均住院年龄(x±s，岁) 3年平均住院天数(x±s，d) 2019年 2020年 2021年 1 12(0.4) 4(0.5) 2(0.3) 6(0.5) 16.0(14.3，16.8) 15.0(6.8，26.8) 2 0 0 0 0 3 807(29.7) 361(44.2) 163(26.8) 283(21.9) 16.0(15.0，17.0) 22.0(13.0，35.0) 4 236(8.7) 60(7.3) 60(9.9) 116(9.0) 16.0(14.0，17.0) 18.0(11.0，30.0) 5 958(35.3) 220(27.0) 235(38.6) 503(38.9) 15.0(14.0，16.0) 12.0(7.0，17.0) 6 201(7.4) 37(4.5) 43(7.1) 121(9.4) 14.0(13.0，16.0) 8.0(5.0，14.0) 7 21(0.8) 6(0.7) 4(0.7) 11(0.9) 16.0(13.5，16.5) 17.0(8.5，31.0) 8 55(2.0) 19(2.3) 11(1.8) 25(1.9) 14.0(11.0，16.0) 8.0(5.0，14.0) 9 83(3.1) 26(3.2) 19(3.1) 38(2.9) 15.0(12.0，16.0) 9.0(4.0，15.0) 10 0 0 0 0 11 3(0.1) 0 3(0.5) 0 16.0(13.0，18.0) 12.0(8.0，16.0) 12 3(0.1) 0 0 3(0.2) 15.0(13.0，18.0) 9.0(8.0，10.0) 13 0 0 0 0 14 173(6.4) 65(8.0) 35(5.8) 73(5.7) 15.0(12.5，16.0) 14.0(7.5，28.0) 15 120(4.4) 6(0.7) 17(2.8) 97(7.5) 14.0(13.0，15.0) 9.0(6.0，16.8) 16 44(1.6) 13(1.6) 16(2.6) 15(1.2) 14.0(12.0，16.0) 9.5(4.3，21.0) 合计 2 716 817 608 1 291 15.0(14.0，17.0) 14.0(7.0，24.0) 注：病种中，1为器质性精神障碍；2为精神活性物质使用所致障碍；3为精神分裂症及其他原发性精神病性障碍；4为双相障碍；5为抑郁障碍；6为焦虑障碍；7为强迫及相关障碍；8为创伤及应激相关障碍；9为分离障碍；10为躯体症状及相关障碍；11为进食与喂养障碍；12为睡眠障碍；13为成人人格和行为障碍；14为神经发育障碍；15为通常起病于儿童少年的行为和情绪障碍；16为其他。 
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表 2 近3年封闭与开放病房住院儿童概况
Table 2. Profiles of children admitted to closed and open wards in recent three years
病种 封闭患者[例(%)] 开放患者[例(%)] 患者数[例(%)] 年龄[M(P25, P75)，岁] 住院天数[M(P25, P75)，d] 2019封闭 2019开放 2020封闭 2020开放 2021封闭 2021开放 封闭 开放 封闭 开放 1 0 12(0.5) 0 4(0.7) 0 2(0.4) 0 6(0.5) 16.0(14.3，16.8) 15.0(6.8，26.8) 3 231(54.7) 576(25.1) 118(57.0) 243(39.8) 31(50.0) 132(24.2) 82(53.6) 201(17.7) 17.0(16.0，18.0) 16.0(15.0，17.0) 32.0(20.0，59.0) 18.0(12.0，29.0) 4 52(12.3) 184(8.0) 19(9.2) 41(6.7) 9(14.5) 51(9.3) 24(15.7) 92(8.1) 16.0(15.0，18.0) 15.5(14.0，17.0) 27.5(15.0，48.0) 16.0(10.0，28.0) 5 46(10.9) 912 (39.8) 22(10.6) 198(32.6) 7(11.3) 228(41.8) 17(11.1) 486(42.7) 15.0(14.0，16.0) 15.0(14.0，16.0) 12.0(7.0，21.3) 12.0(7.0，17.0) 6 16(3.8) 185(8.1) 15(7.3) 22(3.6) 1(1.6) 42(7.7) 0 121(10.6) 15.0(14.0，16.0) 14.0(13.0，17.0) 9.0(4.3，17.5) 8.0(5.0，14.0) 7 0 21(0.9) 0 6(1.0) 0 4(0.7) 0 11(1.0) 16.0(13.5，16.5) 17.0(8.5，31.0) 8 0 55(2.4) 0 19(3.1) 0 11(2.0) 0 25(2.2) 14.0(11.0，16.0) 8.0(5.0，14.0) 9 11(2.6) 72(3.1) 10(4.8) 16(2.6) 0 19(3.5) 1(0.7) 37(3.3) 15.0(13.0，17.0) 14.0(12.0，16.0) 14.0(6.0，24.0) 9.0(4.0，14.0) 10 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 3(0.1) 0 0 0 3(0.5) 0 0 16.0(13.0，18.0) 12.0(8.0，16.0) 12 0 3(0.1) 0 0 0 0 0 3(0.3) 15.0(13.0，18.0) 9.0(8.0，10.0) 14 48(11.4) 125 (5.4) 19(9.2) 46(7.5) 8(12.9) 27(4.9) 21(13.7) 52(4.5) 16.0(14.0，16.8) 14.0(12.0，16.0) 29.5(14.0，78.0) 12.0(6.5，20.0) 15 9(2.1) 111(4.8) 1(0.5) 5(0.8) 2(3.2) 15(2.7) 6(3.9) 91(8.0) 16.0(15.0，17.0) 13.0(13.0，15.0) 18.0(12.0，44.5) 9.0(6.0，15.0) 16 9(2.1) 35(1.5) 3(1.4) 10(1.6) 4(6.5) 12(2.2) 2(1.3) 13(1.1) 15.0(13.0，17.0) 14.0(12.0，16.0) 16.0(4.0，22.5) 9.0(4.0，18.0) 合计 422 2 294 207 610 62 546 153 1 138 16.0(15.0，18.0) 15.0(14.0，17.0) 28.0(14.0，52.3) 13.0(7.0，21.0) 注：病种中，1为器质性精神障碍；3为精神分裂症及其他原发性精神病性障碍；4为双相障碍；5为抑郁障碍；6为焦虑障碍；7为强迫及相关障碍；8为创伤及应激相关障碍；9为分离障碍；11为进食与喂养障碍；12为睡眠障碍；14为神经发育障碍；15为通常起病于儿童少年的行为和情绪障碍；16为其他。
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表 3 290例儿童与2 426例青少年住院患者临床资料
Table 3. Clinical data of 290 children and 2 426 adolescents inpatients
病种 13岁及以下儿童 13岁以上儿童 患者总数[例(%)] 男孩[例(%)] 女孩[例(%)] 住院天数[M(P25, P75)，d] 患者总数[例(%)] 男孩[例(%)] 女孩[例(%)] 住院天数[M(P25, P75)，d] 1 1(0.3) 0 1(0.6) 53.0 11(0.5) 6(0.6) 5(0.4) 15.0(6.8，26.8) 2 0 0 0 0 0 0 3 47(16.2) 16(13.6) 31(18.0) 19.0(12.0，29.0) 760(31.3) 389(36.1) 371(27.5) 22.0(13.0，35.0) 4 9(3.1) 5(4.2) 4(2.3) 17.0(12.5，22.0) 227(9.4) 105(9.7) 122(9.0) 18.0(11.0，30.0) 5 73(25.2) 17(14.4) 56(32.6) 10.0(7.0，15.0) 885(36.5) 276(25.6) 609(45.1) 12.0(7.0，17.0) 6 30(10.3) 11(9.3) 19(11.0) 7.0(5.8，11.3) 171(7.0) 90(8.4) 81(6.0) 8.0(5.0，14.0) 7 2(0.7) 1(0.8) 1(0.6) 12.0(10.0，12.0) 19(0.8) 9(0.8) 10(0.7) 17.0(8.5，31.0) 8 17(5.9) 9(7.6) 8(4.7) 4.0(2.5，14.0) 38(1.6) 13(1.2) 25(1.9) 8.0(5.0，14.0) 9 28(9.7) 15(12.7) 13(7.6) 7.5(4.0，12.8) 55(2.3) 20(1.9) 35(2.7) 9.0(4.0，15.0) 10 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 3(0.1) 1(0.1) 2(0.1) 12.0(8.0，16.0) 12 0 0 0 3(0.1) 2(0.2) 1(0.1) 9.0(8.0，10.0) 13 0 0 0 0 0 0 14 43(14.8) 24(20.3) 19(11.0) 10.0(6.0，17.0) 130(5.4) 84(7.8) 46(3.4) 15.0(8.0，29.0) 15 28(9.7) 15(12.7) 13(7.6) 9.0(6.0，14.8) 92(3.7) 58(5.4) 34(2.5) 9.0(3.0，21.0) 16 12(4.1) 5(4.2) 7(4.0) 13.0(5.0，22.0) 32(1.3) 24(2.2) 8(0.5) 9.5(4.3，21.0) 合计 290 118 172 10.0(6.0，17.0) 2 426 1 077 1 349 14.0(7.0，24.0) 注：病种中，1为器质性精神障碍；2为精神活性物质使用所致障碍；3为精神分裂症及其他原发性精神病性障碍；4为双相障碍；5为抑郁障碍；6为焦虑障碍；7为强迫及相关障碍；8为创伤及应激相关障碍；9为分离障碍；10为躯体症状及相关障碍；11为进食与喂养障碍；12为睡眠障碍；13为成人人格和行为障碍；14为神经发育障碍；15为通常起病于儿童少年的行为和情绪障碍；16为其他。
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