江苏省全科师资培训医生职业吸引力与生命质量的现状及影响因素

岳娜; 曹静敏; 陈文姬; 陶钊; 袁盼; 金辉; 邱山虎; 谢波

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002830

江苏省全科师资培训医生职业吸引力与生命质量的现状及影响因素

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002830

岳娜^{1, 2},
曹静敏²,
陈文姬²,
陶钊³,
袁盼²,
金辉⁴,
邱山虎²,
谢波^2, ,

1.
东部战区疾病预防控制中心，江苏南京 210018
2.
东南大学附属中大医院全科教研室，江苏南京 210009
3.
东南大学附属中大医院医务处
4.
东南大学公共卫生学院，江苏南京 210009

基金项目:

江苏省重点研发计划专项资金项目 BE2019714

江苏省基层卫生发展与全科医学教育研究中心2020年度开放课题 2020B04

详细信息

通讯作者:
谢波, E-mail: boxxie80@163.com

中图分类号: R192
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出版历程
- 收稿日期: 2022-02-24
- 网络出版日期: 2023-04-07

Status and influencing factors of career attractiveness and quality of life of general practitioner training doctors in Jiangsu Province

YUE Na^{1, 2},
CAO Jing-min²,
CHEN Wen-ji²,
TAO Zhao³,
YUAN Pan²,
JIN Hui⁴,
QIU Shan-hu²,
XIE Bo^{2
, ,}

1.
Center for Disease Control and Prevention, Eastern Theater Command, Nanjing, Jiangsu 210018, China

摘要

摘要: 目的了解江苏省基层全科医生职业吸引力与生命质量的现状和影响因素，以师资培训为探索重点，为提升江苏省全科医生职业吸引力和生命质量提供依据。方法采用单纯随机抽样的方法于2020年对江苏省各地368名全科医生进行调查，通过基本情况调查表对工作满意度、职业倦怠、离职意愿、生命质量等进行调查，运用单因素(χ²检验、秩和检验)和多因素(线性回归、有序logistic回归)等对项目间关系进行分析。结果工作满意度为(74.35±12.59)分，处于基本满意状态；离职意愿为(14.54±3.40)分，个人成就感为16.00(10.00, 24.00)分，存在轻度职业倦怠和较高的离职意愿。单因素分析表明，年龄、专业、岗位、工作年限、学历、职称、工作地区、培训次数、带教情况是职业吸引力的影响因素(均P < 0.05)。多因素分析表明，是否带教、培训频次、收入、学历、职称、专业是职业吸引力的影响因素(均P < 0.05)。生命质量与工作满意度、离职意愿呈正相关关系，与职业倦怠呈负相关关系(均P < 0.01)，情绪耗竭会影响全科医生生命质量(P < 0.01)。结论目前江苏省全科职业吸引力有待提高，减轻职业倦怠有助于改善生命质量。增加高质量师资培训的次数、推进转岗队伍的建设、优化人才引进结构、提升薪酬待遇有望提升职业吸引力。
- 全科医学 /
- 职业吸引力 /
- 生命质量 /
- 师资培训
Abstract: Objective To understand the current situation and influencing factors of career attractiveness and quality of life of grass-roots general practitioners in Jiangsu Province, and focus on teacher training, so as to provide basis for improving professional attractiveness and quality of life of general practitioners in Jiangsu Province. Methods A total of 368 general practitioners from various parts of Jiangsu Province were investigated by the method of simple random sampling in 2020. The basic situation questionnaire was used to investigate job satisfaction, job burnout, turnover intention and quality of life. Univariate analysis (χ² test, rank sum test) and multivariate analysis (linear regression, ordered logistic regression) were used to analyze the relationship between projects. Results The average score of job satisfaction was (74.35±12.59) points, which was in the state of basic satisfaction. The average score of turnover intention was (14.54±3.40) points, and the score of personal achievement was 16.00 (10.00, 24.00) points, with mild job burnout and high turnover intention. Univariate analysis showed that age, major, position, working years, educational background, professional title, working area, training times and teaching were the influencing factors of professional attractiveness (all P < 0.05). Multivariate analysis showed that whether teaching, training frequency, income, education background, professional title and major were the influencing factors of occupational attractiveness (all P < 0.05). The quality of life was positively correlated with job satisfaction and turnover intention, and negatively correlated with job burnout (all P < 0.01). Emotional exhaustion affected the quality of life of general practitioners (P < 0.01). Conclusion At present, the career attractiveness of general practice in Jiangsu Province needs to be improved, and reducing job burnout is helpful to improve the quality of life of general practitioners. Increasing the number of high-quality teacher training, promoting the construction of job transfer teams, optimizing the structure of talent introduction, and improving the salary package are expected to enhance the career attraction.
- General practice /
- Career attraction /
- Quality of life /
- Teachers training

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表 1 江苏省调查全科医师基本情况

Table 1. Survey of general practitioners in Jiangsu Province

基本情况	类别	人数	构成比(%)	基本情况	类别	人数	构成比(%)
学历	大专及以下	24	6.52	是否带教	全科学员	137	37.23
	本科	215	58.42		全科助理学员	71	19.29
	硕士	102	27.72		全科转岗学员	11	2.99
	博士及以上	27	7.34		未参与带教	117	31.79
专业	西医	327	88.86		其他	32	8.70
	中医	30	8.15	参与全科师资培训^a	国家级	53	14.40
	中西医结合	11	2.99		省市级	168	45.65
岗位	临床医师岗	344	93.48		助理全科	31	8.42
	医技岗	8	2.17		国家级骨干	24	6.52
	其他	16	4.35		省级骨干训	87	23.64
职称	初级	33	8.97		院级	110	29.89
	中级	145	39.40		未参加	91	24.73
	高级	190	51.63		其他	20	5.43
工作年限(年)	< 5	25	6.80	单位所在地	苏南	152	41.30
	5~10	52	14.13		苏中	102	27.72
	> 10	291	79.08		苏北	114	30.98
年收入(万元)	< 10	109	29.62	参与培训频次	未参加	91	24.73
	10~15	148	40.22		1~2次	148	40.22
	> 15~20	83	22.55		2次以上	129	35.05
	> 20	28	7.61
注：^a单位为人次。

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表 2 工作满意度影响因素的单因素分析

Table 2. Univariate analysis of influencing factors for job satisfaction

变量	类别	人数	得分(x ±s，分)	F值	P值
年收入(万元)	< 10	109	72.53±10.23	5.058	0.002
	10~15	148	73.10±12.15
	> 15~20	83	76.70±11.28
	> 20	28	81.11±8.26
学历	大专及以下	24	78.96±8.49	3.233	0.022
	本科	215	72.91±7.68
	硕士	102	76.61±8.45
	博士及以上	27	73.26±6.81

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表 3 离职意愿影响因素的单因素分析

Table 3. Univariate analysis of the influencing factors for turnover intention

变量	类别	人数	得分(x ±s，分)	F值	P值
职称	初级	33	14.24±3.08	4.297	0.014
	中级	145	13.96±3.02
	高级	190	15.03±3.66
年收入(万元)	< 10	109	13.75±3.31	5.958	0.001
	≥10~ < 15	148	14.55±3.36
	≥15~ < 20	83	14.84±3.29
	≥20	28	16.64±3.46
工作地区	苏南	152	15.13±3.36	13.795	< 0.001
	苏中	102	15.17±3.10
	苏北	114	13.19±3.36
是否带教	全科学员	137	3.96±0.91	2.854	0.024
	全科助理	71	3.87±0.78
	全科转岗	11	3.97±0.98
	未参与	117	3.59±0.83
	其他	32	3.63±0.18

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表 4 职业倦怠影响因素的单因素分析

Table 4. Univariate analysis of influencing factors for job burnout

评价方面	变量	人数	得分[ M(P₂₅, P₇₅), 分]	χ²值	P值
去人格化	专业			7.812	0.020
	西医	327	3.00(1.00, 7.00)
	中医	30	3.00(1.00, 5.00)
	中西医结合	11	5.00(2.00, 9.00)
	岗位			9.745	0.008
	临床医师岗	344	4.00(1.00, 7.00)
	医技岗	8	1.50(0.25, 2.75)
	其他	16	4.00(2.00, 9.75)
	工作年限			6.731	0.035
	< 5年	25	5.00(1.50, 5.00)
	5~10年	52	5.00(2.25, 10.00)
	> 10年	291	3.00(1.00, 6.00)
	职称			6.640	0.036
	初级	33	3.00(2.00, 6.00)
	中级	145	4.00(1.00, 7.00)
	高级	190	3.00(1.00, 6.25)
情绪耗竭	是否带教			10.145	0.038
	全科学员	137	15.00(10.00, 23.00)
	全科助理	71	18.00(9.00, 26.00)
	全科转岗	11	8.00(5.00, 12.00)
	未参与	117	13.00(8.00, 22.50)
	其他	32	12.50(6.00, 19.75)
低个人成就感	参与培训频次			6.734	0.034
	未参加	91	18.00(10.00, 24.00)
	1~2次	148	16.00(11.00, 26.75)
	2次以上	129	14.00(9.00, 22.50)
	职称			9.424	0.009
	初级	33	24.00(15.50, 32.50)
	中级	145	16.00(9.50, 24.00)
	高级	190	15.00(9.00, 24.25)

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表 5 全科医生职业吸引力变量赋值情况

Table 5. Occupational attractiveness variable assignment of general practitioners

变量	赋值方法
学历	大专及以下=1，本科=2，硕士=3，博士及以上=4
专业	中西医结合=(0, 0)，西医=(1, 0), 中医=(0, 1)，以“中西医结合”为对照
职称	初级=1，中级=2，高级=3
岗位	临床医师岗=(0, 0)，医技岗=(1, 0)，其他=(0, 1)，以“临床医师岗”为对照
工作年限	< 5年=1, 5~10年=2， > 5年=3
年收入	< 10万元=1, ≥10~ < 15万元=2, ≥15~ < 20万元=3，≥20万元=4，以 < 10万元为对照
是否带教	未参与带教=(0, 0, 0, 0)，全科转岗=(1, 0, 0, 0)，全科助理=(0, 1, 0, 0)，全科学员=(0, 0, 1, 0)，其他=(0, 0, 0, 1)，以“未参与带教”为对照
单位所在地	苏南=(0, 0)，苏中=(1, 0)，苏北=(0, 1)，以“苏南”为对照
参与培训频次	未参加=1，参加1~2次=2，参加2次以上=3，以“参加2次以上”为对照

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表 6 全科医生工作满意度及离职意愿影响因素的多元线性回归分析

Table 6. Multiple linear regression analysis of influencing factors for job satisfaction and turnover intention among general practitioners

因变量	变量	类别	β	SE	t值	P值	95% CI
工作满意度	年收入(万元)	> 15~20	4.489	0.885	2.382	0.021	0.782~8.201
		> 20	9.344	0.757	3.390	0.008	3.919~14.760
	学历	本科	-6.937	0.670	-2.600	0.014	-12.190~-1.694
		博士及以上	-9.157	1.588	-2.546	0.015	-16.209~-2.101
离职意愿	年收入(万元)	> 20	1.978	0.796	2.485	0.013	0.413~3.544
	工作地区	苏北	-1.661	0.446	-3.723	< 0.001	-2.539~-0.784
	是否带教	全科转岗	-0.853	0.658	-2.362	0.021	-1.574~-0.135
注：表中仅列出P < 0.05的变量类别。

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表 7 全科医生低个人成就感、去人格化、生命质量影响因素的logistic回归分析

Table 7. Logistic regression analysis of factors affecting general practitioners ' low personal accomplishment, depersonalization and quality of life

因变量	变量	类别	B	SE	Wald χ²	P值	OR值(95% CI)
低个人成就感	培训频次	参与1~2次	1.318	0.352	2.799	0.049	1.374(1.020~2.429)
		未参与	1.284	0.291	3.035	0.037	1.329(1.116~2.050)
去人格化	专业	西医	-1.636	0.120	4.563	0.033	0.183(0.039~0.869)
生命质量	情绪耗竭		0.087	0.019	21.943	< 0.001	1.091(1.052~1.131)
注：表中仅列出P < 0.05的变量类别。

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表 8 全科医生生命质量及职业吸引力相关性分析

Table 8. Correlation analysis of life quality and occupational attractiveness among general practitioners

变量	r值	P值
工作满意度	0.280^a	< 0.001
离职意愿	0.247^a	< 0.001
情绪耗竭	-0.403^b	< 0.001
去人格化	-0.212^b	< 0.001
低个人成就感	-0.088^b	0.092
注：^a为Pearson相关性分析，^b为Spearman相关性分析。

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