云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度现状及影响因素分析

孙美娜; 董美娟; 黄巧云; 李伟明; 袁丹; 李亚丽; 自蓉

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002342

云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度现状及影响因素分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002342

孙美娜^{1, 2},
董美娟^{1, 2},
黄巧云^{1, 2},
李伟明^{2, 3},
袁丹⁴,
李亚丽^{1, 2},
自蓉^5, ,

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明 650500
2.
云南省全科医学培训中心，云南昆明 650500
3.
昆明医科大学海源学院，云南昆明 650500
4.
曲靖医学高等专科学校，云南曲靖 655011
5.
云南省第一人民医院妇产科，云南昆明 650100

基金项目:

云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项项目 2018FE001-184

详细信息

通讯作者:
自蓉, E-mail: 13577178228@163.com

中图分类号: R192
计量
- 文章访问数: 217
- HTML全文浏览量: 103
- PDF下载量: 13
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2021-01-19
- 网络出版日期: 2022-03-04

Analysis on the current status and influential factors of job satisfaction amongst the primary subject lectures of the standardised training of residents in Yunnan

SUN Mei-na^{1, 2},
DONG Mei-juan^{1, 2},
HUANG Qiao-yun^{1, 2},
LI Wei-ming^{2, 3},
YUAN Dan⁴,
LI Ya-li^{1, 2},
ZI Rong^{5
, ,}

1.
School of Public Health, Kunming Medical University, Kunming, Yunnan 650500, China

摘要

摘要: 目的分析云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度现状及影响因素，为提升云南省医疗人才质量提供依据和改进措施。方法 2018年7—10月，运用随机整群抽样方法从云南省25家住院医师规范化培训基地中，按照基地性质从省、市级三级甲等(简称“三甲”)基地中分别随机抽取3家培训基地，对2016级、2017级参培学员进行现场问卷调查，共调查学员541名。调查内容包括学员基本情况信息，学员对公共理论培训内容、培训形式、带教师资、考核方式、教学管理、基地和管理部门重视程度等内容的满意度评价等。对其有效数据进行描述性统计、秩和检验和有序多分类logistic回归分析。结果学员对公共理论培训的总体满意度为62.41%，对集中教学满意度最低，为25.75%；经秩和检验，学员对公共理论培训满意度在年级、有无执业医师证方面差异有统计学意义(均P＜0.05)；经有序多分类logistic回归分析，性别是影响学员对公共理论培训满意度评价的因素，男生比女生的满意度高。结论学员对云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度一般，公共理论培训有待进一步完善；建议培训基地提高思想认识，加强公共理论培训过程管理；政府相关部门制定一套科学合理的考核制度；正视统考通过率，实行基地动态管理和过程考核机制；切实提高培训实用性。
- 住院医师规范化培训 /
- 公共理论 /
- 培训满意度 /
- 影响因素
Abstract: Objective To analyse the current status and influential factors of job satisfaction amongst the primary subject lectures of the standardised training of residents in Yunnan and provide basis and measures for improving the quality of medical personnel in Yunnan. Methods From July to October 2018, a cluster sampling method was used to randomly select six training bases from 25 standardised training bases for resident physicians in Yunnan according to the nature of the training bases, three training bases were randomly selected from the provincial and municipal level three A (referred to as the "Three A") bases and conduct on-site questionnaire surveys of the 2016 and 2017 trainees, and a total of 541 trainees were surveyed. The survey content included the basic information of the trainees and trainees' satisfaction evaluation of the content of the primary subject lectures, training forms, clinical teachers, examination mode, teaching management, training bases and management departments. Descriptive statistics, rank sum test and ordered multi-classification logistic regression analysis were performed on valid data. Results The overall satisfaction of trainees with primary subject lectures was 62.41%, and the lowest satisfaction with centralised teaching was 25.75%. After the rank sum test, differences in trainees' satisfaction with the primary subject lectures in terms of grades and whether or not there was a medical practitioner certificate were found (all P < 0.05). After orderly multi-category logistic regression analysis, gender was considered as a factor affecting trainees' satisfaction with the primary subject lectures, and boys were more satisfied than girls. Conclusion Trainees' satisfaction with the primary subject lectures of the standardised training residents in Yunnan is average, and the primary subject lectures must be further improved. It is suggested that the training bases should improve the ideological awareness and strengthen the management of the primary subject lecture process, relevant government departments develop a scientific and reasonable assessment system, implement the dynamic management and process assessment mechanism of the bases to achieve the pass rate of the unified examination and improve the practicality of training effectively.
- Standardised training residents /
- Primary subject lectures /
- Job satisfaction /
- Influential factors

HTML全文

表 1 参培学员对公共理论培训的满意度评价[人(%)]

项目	非常不满意	比较不满意	一般	比较满意	非常满意	满意度
远程教学	1(0.19)	15(2.82)	229(43.05)	235(44.17)	52(9.77)	287(53.94)
自主学习	3(0.56)	22(4.14)	216(40.60)	236(44.36)	55(10.34)	291(54.70)
集中教学	4(0.75)	8(1.50)	134(25.19)	117(21.99)	20(3.76)	137(25.75)
培训内容	9(1.69)	25(4.70)	196(36.84)	256(48.12)	46(8.65)	302(56.77)
带教能力	8(1.50)	33(6.20)	163(30.64)	267(50.19)	61(11.47)	328(61.66)
考核方式	3(0.56)	11(2.07)	122(22.93)	274(51.50)	122(22.93)	396(74.43)
考核内容	1(0.19)	22(4.14)	172(32.33)	270(50.75)	67(12.59)	337(63.74)
考核时间	4(0.75)	44(8.27)	220(41.35)	204(38.35)	60(11.28)	264(49.63)
考核地点	11(2.07)	66(12.41)	201(37.78)	195(36.65)	59(11.09)	254(47.74)
教学管理	2(0.38)	23(4.32)	193(36.28)	245(46.05)	69(12.97)	314(59.02)
管理部门重视程度	2(0.38)	30(5.64)	184(34.59)	235(44.17)	81(15.23)	316(59.40)
基地重视程度	5(0.94)	18(3.38)	155(29.14)	267(50.19)	87(16.35)	354(66.54)
总体	3(0.56)	15(2.82)	182(34.21)	272(51.13)	60(11.28)
注：数据中“集中教学”存在部分缺失值，缺失249例(因有些基地尚未开展集中教学的缘故)。

下载: 导出CSV

表 2 公共理论培训满意度影响因素的单因素分析[人(%)]

项目	类别	例(%)	非常不满意	比较不满意	一般	比较满意	非常满意	统计量	P值
性别	男性	237(44.55)	3(1.27)	11(4.64)	64(27.00)	125(52.74)	34(14.35)	-1.951^a	0.051
	女性	295(55.45)	0(0.00)	4(1.36)	118(40.00)	147(49.83)	26(8.81)
年龄(岁)	≤24	111(20.86)	2(1.80)	3(2.70)	40(36.04)	55(49.55)	11(9.91)	2.852^b	0.240
	25~26	289(54.32)	1(0.35)	8(2.77)	101(34.95)	152(52.60)	27(9.34)
	≥27	132(24.82)	0(0.00)	4(3.03)	41(31.06)	65(49.24)	22(16.67)
学历	本科	490(92.11)	3(0.61)	15(3.06)	164(33.47)	253(51.63)	55(11.22)	-0.364^a	0.716
	硕士	42(7.89)	0(0.00)	0(0.00)	18(42.86)	19(45.24)	5(11.90)
年级	2016级	240(45.11)	1(0.42)	3(1.25)	76(31.67)	129(53.75)	31(12.92)	-2.111^a	0.035
	2017级	292(54.89)	2(0.68)	12(4.11)	106(36.30)	143(48.97)	29(9.93)
基地性质	省三甲基地	272(51.13)	2(0.74)	8(2.94)	102(37.50)	134(49.26)	26(9.56)	-1.908^a	0.056
	市三甲基地	260(48.87)	1(0.38)	7(2.69)	80(30.77)	138(53.08)	34(13.08)
规培身份	单位人	387(72.74)	1(0.69)	4(2.76)	51(35.17)	76(52.41)	13(8.97)	-0.632^a	0.528
	社会人	145(27.26)	2(0.52)	11(2.84)	131(33.85)	196(50.65)	47(12.14)
执业医师证	有	235(44.17)	1(0.43)	3(1.28)	75(31.91)	123(52.34)	33(14.04)	-2.246^a	0.025
	无	297(55.83)	2(0.67)	12(4.04)	107(36.03)	149(50.17)	27(9.09)
订单定向医学生	是	216(40.60)	1(0.32)	9(2.85)	105(33.23)	163(51.58)	38(12.03)	-0.840^a	0.401
	否	316(59.40)	2(0.93)	6(2.78)	77(35.65)	109(50.46)	22(10.19)
注：单位人指已经确定工作单位的学员；社会人指未确定工作单位的社会化学员。^a为Z值，^b为H值。

下载: 导出CSV

表 3 有序多分类logistic回归分析变量赋值

项目	赋值方法
总体满意度	1=非常不满意，2=比较不满意，3=一般，4=比较满意，5=非常满意
性别	1=男性，2=女性
年龄(岁)	1=“≤24”，2=“25~26”，3=“≥27”，以“≥27”岁为参照
年级	1=2017级，2=2018级
规培基地性质	1=“省三甲基地”，2=“市三甲基地”
执业医师证	1=“有”，2=“无”
订单定向医学生	1=“是”，2=“否”

下载: 导出CSV

表 4 公共理论培训满意度影响因素的有序多分类logistic回归分析

项目	B	SE	Wald χ²	P值	OR值	95% CI
性别	0.370	0.171	4.673	0.031	1.447	1.035~2.023
年龄(岁)
≤24	-0.001	0.289	0.000	0.996	0.999	0.566~1.760
25~26	-0.167	0.215	0.600	0.439	0.846	0.555~1.291
年级	0.172	0.220	0.611	0.434	1.422	-0.260~0.604
基地性质	-0.331	0.186	3.161	0.075	0.718	0.499~1.034
执业医师证	0.260	0.225	1.332	0.249	1.296	0.834~2.014
订单定向医学生	-0.224	0.179	1.568	0.211	0.800	0.563~1.135

下载: 导出CSV

参考文献(16)

[1]	杨云权, 王燮, 欧霞, 等. 昆明医科大学医学生对住院医师规范化培训制度认识的调查与分析[J]. 昆明医科大学学报, 2017, 38(10): 130-133. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2017.10.028
[2]	郑亚庆, 刘思辰, 陈建超, 等. 住院医师规范化培训中专业学位硕士研究生"双轨合一"培养模式分析: 以云南省某三甲医院为例[J]. 卫生软科学, 2017, 31(10): 32-35. doi: 10.3969/j.issn.1003-2800.2017.10.008
[3]	孙敬雯, 陈苗苗, 洪军. 中医医院住院医师规范化培训实践与思考[J]. 新疆中医药, 2017, 35(6): 58-61. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XJZY201706021.htm
[4]	袁丹. 云南省住院医师规范化培训公共理论培训状况及对策研究[D]. 昆明: 昆明医科大学, 2019.
[5]	唐蓓, 林兴建, 邵海亚. 精神科住院医师规范化培训学员职业倦怠及相关因素分析[J]. 南京医科大学学报(社会科学版), 2020, 20(3): 251-255. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YKNS202003010.htm
[6]	冯湘雨, 唐大龙, 曾永, 等. 住院医师规范化培训带教师资满意度及影响因素分析[J]. 江苏卫生事业管理, 2018, 29(11): 1296-1300. doi: 10.3969/j.issn.1005-7803.2018.11.030
[7]	GOETZ K, JOSSEN M, SZECSENYI J, et al. Job satisfaction of primary care physicians in Switzerland: An observational study[J]. Fam Pract, 2016, 33(5): 498-503. doi: 10.1093/fampra/cmw047
[8]	毕一翀. 女大学生思想政治教育特殊性研究: 基于性别差异维度[J]. 重庆第二师范学院学报, 2016, 29(6): 139-142. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XQJI201606031.htm
[9]	战京燕, 娄景秋, 周少玲, 等. 山东省某三甲医院住院医师规范化培训内容及满意度的现况调查[J]. 医学教育管理, 2019, 5(1): 54-59. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXJG201901013.htm
[10]	何珂. 复旦大学住院医师规范化培训学员公共科目培训满意度调查[J]. 现代医院管理, 2011, 9(4): 55-58. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GLYY201104023.htm
[11]	初楠, 韩中斌, 于琳琳, 等. 在线考试系统在住院医师规范化培训过程考核中的应用[J]. 中国毕业后医学教育, 2020, 4(5): 477-480. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BHYJ202005023.htm
[12]	金伟斌, 李青莉, 卢泳, 等. 基于PDCA循环的住院医师规范化培训质量管理实践[J]. 中国高等医学教育, 2015(5): 15-16. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZOGU201505011.htm
[13]	尹超邦, 孟开. 我国住院医师规范化培训研究现状分析[J]. 中国医院, 2016, 20(2): 26-28. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYU201602013.htm
[14]	义旭东, 赵佳伟, 肖雅丽, 等. 中国公共卫生与医疗体系的裂痕与弥合: 基于2020年新冠肺炎疫情的思考[J]. 成都大学学报(社会科学版), 2020(2): 37-44. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-CDDB202002005.htm
[15]	唐碧云, 谢小洁, 康英秀, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情下住培学员防控精细化管理的探索与实践[J]. 中国高等医学教育, 2020(5): 32-33. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZOGU202005021.htm
[16]	闻德亮. 由新冠肺炎疫情防控引发的医学教育思考[J]. 中国高教研究, 2020(5): 43-47, 77. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGGJ202005008.htm