护际间横向暴力行为对临床护士团结度的影响

柯炎琼; 吴淑敏; 朱慧彬; 颜雷雷; 金倩倩

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002302

护际间横向暴力行为对临床护士团结度的影响

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002302

温州医科大学附属第二医院成人急诊科，浙江温州 325000

基金项目:

浙江省医药卫生科技计划项目 2020KY189

温州市科技局项目 Y20190039

详细信息

通讯作者:
柯炎琼，E-mail：xiaoxiao_hospital@163.com

中图分类号: R192 R395.6
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-26
- 网络出版日期: 2022-03-03

Influence of lateral violence amongst nurses on the solidarity degree of clinical nurses

Department of Adult Emergency, the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang 325000, China

摘要

摘要: 目的调查临床护士团结度和护际间横向暴力行为现状，并分析护际间横向暴力行为对临床护士团结度的影响。方法通过便利抽样方法于2020年5—7月调查温州医科大学附属第二医院478名在职护士，分别运用护士间横向暴力调查问卷和护士间团结度量表，调查护际间横向暴力行为及护士间团结度的情况，并探讨两者间的关系。结果共填写问卷478份，有效问卷472份，有效回收率98.7%。护际间横向暴力行为总分为(71.23±2.16)分，临床护士间团结度总分为(57.56±1.23)分。单因素分析显示，临床护士工作团结度总分在工龄、职称和是否有编制方面的差异有统计学意义(均P < 0.05)。相关分析显示，护际间横向暴力行为总分及各维度得分与护士间团结度总分及其各维度均呈负相关关系(均P < 0.05)，分层回归分析显示，工龄和职称影响护士间团结度的17.6%的变异量；控制人口学特征后，显性暴力和隐性暴力可以解释护士间工作团结度38.2%的变异量。结论护际间横向暴力行为普遍存在，护士间团结度尚可，工作时间久、职称高的护士临床护理团结度比年资浅、职称低的护士更高。护际间横向暴力是降低临床护士间团结度的不利因素，年轻护士可能是关系横向暴力行为对临床护理团结度影响的关键环节，尤其表现在情感团结方面。
- 护士 /
- 横向暴力 /
- 团结度
Abstract: Objective To investigate the status quo of clinical nurses' solidarity and lateral violence behaviour amongst nurses and analyse its influence on clinical nurses' solidarity. Methods Using convenience sampling, 478 in-service nurses in our hospital were investigated from May to July 2020. A lateral violence questionnaire and solidarity scale were used to investigate the lateral violent behaviour and solidarity amongst nurses, and the relationship amongst them was discussed. Results A total of 478 questionnaires were filled in, and 472 were valid, with an effective recovery rate of 98.7%. The total score of lateral violence amongst nurses was (71.23±2.16) points, and the total score of solidarity amongst clinical nurses was (57.56±1.23) points. Univariate analysis showed that the total score of clinical nurses' work solidarity had statistical significance with regard to length of service, title and organisation (all P < 0.05). Correlation analysis showed a negative correlation between the total score of lateral violence behaviour and the total score of solidarity amongst nurses and the scores of each dimension (all P < 0.05). Stratified regression analysis showed that the length of service and professional title affected 17.6% variation of solidarity amongst nurses. After controlling for demographic characteristics, explicit and implicit violence could explain 38.2% of the variation in nurses' work solidarity. Conclusion Lateral violence amongst nurses is common, and the degree of solidarity amongst nurses is tolerable. The clinical nursing solidarity of nurses with long working time and high professional title is higher than that of nurses with junior seniority and low professional title. Lateral violence amongst nurses is a negative factor that reduces the degree of clinical nurses' solidarity. Young nurses may be the key link of the influence of relational lateral violence on the degree of clinical nurses' solidarity, particularly emotional solidarity.
- Nurses /
- Lateral violence /
- Solidarity

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表 1 护际间横向暴力行为和护士团结度分值(x ±s，分)

项目	分值
横向暴力行为
显性暴力(8~40分)	24.15±2.57
隐性暴力(11~55分)	46.12±3.65
总分(19~95分)	71.23±2.16
护士间团结度
情感团结(9~45分)	24.57±4.25
学术团结(7~35分)	17.63±3.31
消极观点(5~25分)	15.72±3.16
总分(23~115分)	57.56±1.23

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表 2 护际间显性暴力和隐性暴力分值最高的前3个条目(x ±s，分)

项目	分值
显性暴力
被反复提醒过错/失误	4.23±0.43
工作受到不公正的批判和指责	4.12±0.15
成为其他护士过分开玩笑的对象	3.83±0.36
隐性暴力
被分配琐碎或不合意的工作	4.57±0.15
被冷落/孤立/排斥	4.25±0.22
意见被忽视	4.02±0.21

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表 3 临床护士间团结度的人口学特征单因素分析

项目	类别	人数(%)	分值	统计量	P值
年龄(岁)	≤25	38(8.05)	55.62±12.81	19.680^a	< 0.001
	26~35	182(38.56)	59.15±14.17
	36~45	210(44.49)	57.82±14.52
	46~55	42(8.90)	58.73±13.42
工龄(年)	≤5	112(23.73)	55.05±12.83	46.350^a	< 0.001
	6~15	224(47.46)	57.37±14.49
	≥16	136(28.81)	57.84±13.03
文化程度	中专及大专	283(59.96)	56.12±13.84	3.458^b	< 0.001
	本科及以上	189(40.04)	56.77±14.19
职称	护士	135(28.60)	54.82±13.47	49.950^a	< 0.001
	护师	185(39.20)	56.51±13.63
	主管及以上	152(32.20)	56.69±13.66
平均月收入(元)	≤3 500	131(27.76)	53.66±10.24	8.480^a	< 0.001
	> 3 500~≤6 500	221(46.82)	55.45±13.21
	> 6 500	120(25.42)	56.04±13.13
所属科室	普通病房	273(57.84)	56.54±12.07	3.130^a	0.045
	急诊、重症、手术室	152(32.20)	55.91±13.53
	门诊	47(9.96)	56.49±13.42
是否编制	事业编制	237(50.21)	57.66±14.83	3.847^b	< 0.001
	合同制	235(49.79)	55.87±13.25
注：^a为F值，^b为t值。

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表 4 护际间横向暴力行为与护士间团结度Pearson相关分析(r值)

项目	情感团结	学术团结	消极观点	团结度总分
显性暴力	-0.414^a	-0.234^b	-0.276^b	-0.354^b
隐形暴力	-0.575^b	-0.317^b	-0.397^b	-0.525^b
横向暴力总分	-0.496^b	-0.286^b	-0.323^b	-0.484^b
注：^aP < 0.05；^bP < 0.01。

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表 5 一般资料和护际间横向暴力行为对护士间团结度影响的回归分析

变量	回归系数	标准误	标准回归系数	t值	P值
工龄	6.026	1.898	0.223	3.175	0.002
职称	3.833	1.155	0.233	3.320	0.001
显性暴力	18.257	2.625	0.463	6.955	< 0.001
隐性暴力	5.457	2.017	0.191	2.706	0.008

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