新冠肺炎疫情期间某院住院医师规范化培训学员焦虑与抑郁水平调查分析

彭天元; 宋瑰琦; 范西真; 付玮

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002285

新冠肺炎疫情期间某院住院医师规范化培训学员焦虑与抑郁水平调查分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002285

彭天元^{1, 2},
宋瑰琦^1, ,,
范西真²,
付玮²

1.
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)教育处，安徽合肥 230000
2.
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)全科医学科，安徽合肥 230000

基金项目:

安徽省教育厅质量工程资助项目 2018xfsyxm031

安徽省教育厅质量工程资助项目 2020jyxm2324

中国科学技术大学本科质量工程 2019xjyxm106

详细信息

通讯作者:
宋瑰琦，E-mail：songguiqi66@sina.com

中图分类号: R192 R749.72
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出版历程
- 收稿日期: 2020-07-18
- 网络出版日期: 2022-03-03

Investigation and analysis of anxiety and depression status of residents standardised training student in a hospital during the COVID-19 pandemic

PENG Tian-yuan^{1, 2},
SONG Gui-qi^{1
, ,},
FAN Xi-zhen²,
FU Wei²

1.
Education Section of the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China, Hefei, Anhui 230000, China

摘要

摘要: 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下住院医师规范化培训学员(以下简称规培学员)心理行为反应，为规培学员心理健康及课程建设提供科学依据及参考。方法 2020年2月12—19日，通过钉钉问卷，对中国科学技术大学附属第一医院规培学员进行焦虑和抑郁水平调查及相关分析(SAS、SDS)。结果共回收问卷529份，剔除无效或空白答卷，回收有效问卷484份(91.49%)。其中14.67%(71/484)的规培学员表现为焦虑状态，焦虑得分为(38.96±9.16)分，23.97%(116/484)的规培学员表现为抑郁状态，抑郁得分为(40.00±11.35)分。新冠肺炎疫情期间规培学员焦虑(H=5.635，P=0.018)和抑郁(H=10.029，P=0.002)的严重程度在不同性别分布差异有统计学意义，而抑郁的严重程度在不同人员类别群体中差异有统计学意义(H=10.844，P=0.004)，该群体的焦虑和抑郁间有明显相关性(r=0.731，P＜0.001)，其严重程度的分布有显著不同(Kendall相关系数为0.433，P＜0.001)。结论新冠肺炎疫情期间规培学员面临疫情、工作双重压力，出现焦虑、抑郁状态比例有所提高，主要分布在男生与社会人群体中。焦虑与抑郁共病也较易发生。在新冠肺炎疫情期间，医院教育处需制定切实可行的疫情防控学习，有效保障规培学员心理健康。
- 住院医师 /
- 规范化培训 /
- 焦虑 /
- 抑郁
Abstract: Objective To understand the anxiety and depression status of residents standardised training students during the Corona Virus Disease-19 (COVID-19) epidemic, and to establish an evidence-based strategy for improving the mental health of residents and curriculum construction. Methods A questionnaire survey was conducted by combining the self-rating anxiety scale (SAS) and the self-rating depression scale (SDS) in Feb. 12-Feb. 19, 2020 through the Ding Talk APP. The participants were resident students of the First Affiliated Hospitals of China University of Science and Technology. Results A total of 529 questionnaires were distributed, and 484 valid questionnaires were returned, with a recovery rate of 91.49%. During the COVID-19 epidemic, we found that 14.67% (71/484) of the residents were in an anxious state, and the mean scores of SAS was (38.96±9.16) points. Meanwhile, 23.97% (116/484) residents were in a depressed state, and the mean scores of SDS was (40.00±11.35) points. The severity of anxiety (H=5.635, P=0.018) and depression (H=10.029, P=0.002) was related to gender. The severity of depression was significantly different in different personnel groups (H=10.844, P=0.004), there was a significant correlation between anxiety and depression in this group (r=0.731, P < 0.001), and the distribution of severity was significantly different (Kendall=0.433, P < 0.001). Conclusion During the COVID-19 epidemic, resident students are faced with multiple pressures such as epidemic and employment, and the incidence rates of anxiety and depression are considerably higher than those of the general population and postgraduate students, especially in the male and unsigned group. Comorbid anxiety and depression also easily occurred. Sufficient attention and intervention measures should be actively taken by the hospital education section for the prevention of depression and anxiety.
- Resident physician /
- Standardised training /
- Anxiety /
- Depression

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表 1 新冠肺炎疫情期间规培学员焦虑相关因素分析

组别	例数	性别(人)		年龄 (x±s，岁)	婚姻状况(人)		最高学位(人)				年级(人)			人员类别(人)			工作情况(人)
组别	例数	女性	男性	年龄 (x±s，岁)	未婚	已婚	学士以下	学士	硕士	博士	17级	18级	19级	社会人	单位人	本院职工	科室停诊	请假	在岗	在隔离
不焦虑	413	263	150	28.06±2.10	238	175	15	287	105	6	49	223	141	82	285	46	55	26	151	181
轻度焦虑	63	33	30	28.13±2.60	31	32	6	44	12	1	8	27	28	17	40	6	8	5	19	31
中度焦虑	6	2	4	29.00±2.50	3	3	0	5	1	0	1	3	2	0	6	0	0	1	2	3
重度焦虑	2	0	2	28.50±0.70	2	0	0	1	1	0	1	1	0	1	1	0	0	0	1	1
统计量		5.635^a		0.403^b	1.094^a		3.789^a				2.523^a			1.318^a			1.597^a
P值		0.018		0.751	0.296		0.285				0.283			0.517			0.660
注：^a为H值，^b为F值。

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表 2 新冠肺炎疫情期间规培学员抑郁相关因素分析

组别	例数	性别(人)		年龄 (x±s，岁)	婚姻状况(人)		最高学位(人)				年级(人)			人员类别(人)			工作情况(人)
组别	例数	女	男	年龄 (x±s，岁)	未婚	已婚	学士以下	学士	硕士	博士	17	18	19	社会人	单位人	本院职工	科室停诊	请假	在岗	在隔离
不抑郁	368	240	128	28.04±2.20	208	160	16	253	92	7	44	200	124	65	258	45	49	24	138	157
轻度抑郁	80	45	35	28.10±2.00	45	35	3	56	21	0	10	39	31	22	54	4	10	7	23	40
中度抑郁	34	12	22	28.47±2.20	20	14	2	27	5	0	5	14	15	11	20	3	4	1	11	18
重度抑郁	2	1	1	27.50±2.10	1	1	0	1	1	0	0	1	1	2	0	0	0	0	1	1
统计量		10.029^a		0.446^b	0.009^a		2.570^a				2.480^a			10.844^a			2.670^a
P值		0.002		0.720	0.925		0.463				0.289			0.004			0.445
注：^a为H值，^b为F值。

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表 3 新冠肺炎疫情期间规培学员焦虑和抑郁的相关性分析(人)

焦虑分级	抑郁分级
焦虑分级	不抑郁	轻度抑郁	中度抑郁	重度抑郁
不焦虑	347	43	23	0
轻度焦虑	20	35	7	1
中度焦虑	1	2	3	0
重度焦虑	0	0	1	1
注：Kendall相关系数为0.433，P＜0.001。

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参考文献(27)

[1]	梅琳, 张勘, 周蓉, 等. 上海住院医师规范化培训效果的影响因素分析[J]. 中国医院管理, 2018, 38(6): 42-46. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYGL201806022.htm
[2]	王科, 周海林, 杨静, 等. 内科住院医师规范化培训技能考核分析体会[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(20): 5-7. doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2017.20.003
[3]	尤爱军, 史卢少博, 陈任, 等. 医学院校研究生的自杀意念及其相关因素[J]. 中国心理卫生杂志, 2020, 34(2): 147-152. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXWS202002013.htm
[4]	ZUNG W W K. A rating instrument for anxiety disorders[J]. Psychosom, 1971, 12(6): 371-379. doi: 10.1016/S0033-3182(71)71479-0
[5]	ZUNG W W K. Zung Self Rating Depression Scale[J]. Archives of General Psychiatry, 1965, 12(1): 63-70. doi: 10.1001/archpsyc.1965.01720310065008
[6]	HUANG C, WANG Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J]. Lancet, 2020, 395(10223): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
[7]	ZHU N, ZHANG D, WANG W, et al. A Novel Coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019[J]. NEJM, 2020, 382(8): 727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
[8]	人民网. 世界卫生组织发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情为国际关注的突发公共卫生事件[EB/OL]. (2020-01-31)[2021-11-20]. http://world.people.com.cn/n1/2020/0131/c1002-31565529.html.
[9]	赵良玉, 司晓芸. 重大突发公共卫生事件对医学研究生的心理影响及干预措施[J]. 医学教育研究与实践, 2020, 28(2): 218-221. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBYX202002011.htm
[10]	陈静宜, 罗晓敏, 郑睿敏, 等. 多民族大学一年级新生焦虑抑郁状况调查研究[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2017, 8(3): 22-25. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YZWS201703006.htm
[11]	汪晶, 丁杨, 蒋茜璇, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省高校学生焦虑抑郁水平及应对策略[J]. 中国健康心理学杂志, 2021, 29(2): 266-271. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JKXL202102023.htm
[12]	苑杰, 尚翠华, 张蒙, 等. 2016年唐山市4所医院医护人员焦虑抑郁的影响因素及与心理弹性的关系[J]. 职业与健康, 2017, 33(21): 2918-2922. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJK201721010.htm
[13]	黄蕾, 龙翔云, 崔海松, 等. 社会支持对规范化培训医师抑郁焦虑情绪的影响分析[J]. 中华全科医师杂志, 2017, 16(7): 517-521. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.07.007
[14]	MATA D A, RAMOS M A, BANSAL N, et al. Prevalence of depression and depressive symptoms among resident physicians: A systematic review and meta-analysis[J]. JAMA, 2015, 314(22): 2373-2383. doi: 10.1001/jama.2015.15845
[15]	昌敬惠, 袁愈新, 王冬. 新型冠状病毒肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析[J]. 南方医科大学学报, 2020, 40(2): 171-176. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DYJD202002007.htm
[16]	宋鑫, 姜浩. 抑郁症共病焦虑障碍患者病理心理学相关因素分析[J]. 心理月刊, 2020, 15(18): 127-128. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XLYK202018054.htm
[17]	杨宝琴, 蒋珊琼, 禹海航, 等. 团体心理治疗对住院抑郁症患者临床疗效的影响[J]. 现代实用医学, 2019, 31(6): 827-829. doi: 10.3969/j.issn.1671-0800.2019.06.059
[18]	方妤, 梁静涛, 周媛, 等. 化痰解郁颗粒对轻中度抑郁症(痰热扰心证型)的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(8): 52-54. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WMIA201908023.htm
[19]	史秀莉, 亢玉, 陈晨, 等. 心衰住院患者焦虑抑郁共病及其相关因素的研究[J]. 四川大学学报(医学版), 2017, 48(3): 435-440. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HXYK201703023.htm
[20]	高岚, 杨兴洁, 张索远, 等. 新冠肺炎流行期间医学生的抑郁焦虑症状及相关因素[J]. 中国心理卫生杂志, 2020, 34(10): 878-882. doi: 10.3969/j.issn.1000-6729.2020.10.014
[21]	朱金秀, 许诺, 潘叶炜, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间不同类别成年人对疫情的认知和防控行为及心身健康状态调查研究[J]. 中国医药, 2020, 15(6): 816-820. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYG202006006.htm
[22]	Xinhua Net. Bat soup, biolab, crazy numbers… Misinformation "infordemic" on novel coronavirus exposed[Z/OL]. (2020-02-04)[2021-11-20]. http://www.xinhuanet.com/english/2020-02/04/c_138755586.htm.
[23]	ZHOU S J, ZHANG L G, WANG L L, et al. Prevalence and socio-demographic correlates of psychological health problems in Chinese adolescents during the outbreak of COVID-19[J]. Eur Child Adolesc Psychiatry, 2020, 29(6): 749-758. doi: 10.1007/s00787-020-01541-4
[24]	WANG C, PAN R, WAN X, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China[J]. Int J Environ Res Public Health, 2020, 17(5): 1729. doi: 10.3390/ijerph17051729
[25]	李杨, 吴俊林, 黄明金, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预重点及工作方式的转变[J]. 四川精神卫生, 2020, 33(1): 1-4. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WANT202001001.htm
[26]	刘新生. 毕业前大学生就业焦虑、抑郁的相关社会心理因素研究[D]. 济南: 山东大学, 2019.
[27]	李精健, 杨秀芳, 游薇, 等. 渐进性肌肉放松训练对新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J]. 中国临床研究, 2021, 34(1): 86-90, 94. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGCK202101019.htm