270例老年慢性肾脏病患者膳食结构及营养状况分析

张静; 黄佩佩; 张兰珍; 金领微

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002235

270例老年慢性肾脏病患者膳食结构及营养状况分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002235

温州医科大学附属第二医院血透室，浙江温州 325000

基金项目:

浙江省医药卫生科技计划项目 2020KY648

详细信息

通讯作者:
金领微，E-mail: zjzj999888@163.com

中图分类号: R692 R459.3
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出版历程
- 收稿日期: 2021-06-08
- 网络出版日期: 2022-03-02

Dietary structure and nutritional status of 270 elderly patients with chronic kidney disease

Hemodialysis Room, the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang 325000, China

摘要

摘要: 目的了解老年慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的膳食结构和营养状况，为指导老年慢性肾脏病患者合理膳食提供依据。方法以2020年7—12月在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的270例CKD患者为研究对象，采用一般资料调查表、营养风险筛查表、食物频率问卷对CKD患者的膳食结构及营养状况进行调查，比较营养不良风险者和营养良好者的人体测量、生化检查结果及膳食结构。结果 270例老年肾脏病患者存在营养不良风险者65例，占24.07%；营养良好者205例，占75.93%。营养不良风险者CKD分期2期的构成、体质指数正常的构成、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白均低于营养良好者，差异有统计学意义(χ²=6.943、9.360；t=4.313、2.742、3.458、3.204，均P＜0.05)。营养不良风险者膳食中谷薯、水果、蔬菜、鱼虾类食物摄入不足构成均高于营养良好者，差异有统计学意义(Z=3.912、5.750、4.055、4.474，均P＜0.01)。结论老年慢性肾脏病患者的营养不良风险率较高，临床上应加强老年慢性肾脏病患者的膳食指导和健康教育，改善患者的营养状况。
- 慢性肾脏病 /
- 营养风险 /
- 膳食评价
Abstract: Objective To understand the dietary structure and nutritional status of elderly patients with chronic kidney disease and provide a basis for guiding the rational diet of elderly patients with chronic kidney disease. Methods A total of 270 patients with CKD, who were hospitalised in our hospital from July to December 2020, were selected as study subjects, and the general data questionnaire, nutritional risk screening 2002 and semi-quantitative food frequency questionnaire were used for investigation. Anthropometric and biochemical results and dietary structure of patients at risk of malnutrition and those of patients with good nutrition were compared. Results A total of 65 (24.07%) were at risk of malnutrition, 205 cases had good nutrition, accounting for 75.93%. The CKD Ⅱ stage BMI, AC, TSF, ALB and PA of the patients at risk of malnutrition were lower than those of patients with good nutrition, and the differences were statistically significant (χ²=6.943, 9.360; t=4.313, 2.742, 3.458, 3.204, all P < 0.05). The proportion of insufficient intake of potatoes, fruits, vegetables, fish and shrimp in the diet of patients at risk of malnutrition were higher than those of patients with good nutrition, and the differences were statistically significant (Z=3.912, 5.750, 4.055, 4.474, all P < 0.01). Conclusion Elderly patients with chronic kidney disease are at high risk of malnutrition. In clinical practice, dietary guidance and health education should be strengthened for elderly patients with chronic kidney disease to improve the nutritional status of patients.
- Chronic kidney disease /
- Nutritional risks /
- Evaluation of dietary

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表 1 不同营养状况的老年肾脏病患者人体测量及生化检查结果比较

组别	例数	高血压[例(%)]				心律不齐[例(%)]			CKD分期[例(%)]
组别	例数	有	无			有	无		2期	3期	4期
营养不良风险者	65	19(29.23)	46(70.77)			14(21.54)	51(78.46)		6(9.23)	35(53.85)	24(36.92)
营养良好者	205	53(25.85)	152(74.15)			46(22.44)	159(77.56)		29(14.15)	133(64.88)	43(20.98)
统计量		0.288^a				0.023^a			2.479^b
P值		0.592				0.879			0.013

组别	例数	BMI[例(%)]				AC (x±s, cm)	TSF (x±s, mm)	ALB (x±s, g/L)	PA (x±s, g/L)	TF (x±s, g/L)	胆固醇(x±s，mmol/L)
组别	例数	偏瘦	正常	超重	肥胖	AC (x±s, cm)	TSF (x±s, mm)	ALB (x±s, g/L)	PA (x±s, g/L)	TF (x±s, g/L)	胆固醇(x±s，mmol/L)
营养不良风险者	65	27(41.54)	30(46.15)	6(9.23)	2(3.08)	21.49±2.05	1.29±0.31	37.28±3.86	0.20±0.08	1.79±0.46	3.35±0.84
营养良好者	205	47(22.93)	113(55.12)	32(15.61)	13(6.34)	22.92±2.41	1.42±0.34	39.21±3.94	0.24±0.09	1.86±0.50	3.46±0.71
统计量		2.945^b				4.313^c	2.742^c	3.458^c	3.204^c	1.002^c	1.040^c
P值		0.003				＜0.001	0.007	0.001	0.002	0.317	0.299
注：^a为χ²值，^b为Z值, ^c为t值。

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表 2 不同营养状况的老年肾脏病患者9类食物及盐摄入情况比较[例(%)]

组别	例数	谷薯					水果					蔬菜
组别	例数	过量	适量		不足		过量	适量		不足		过量	适量		不足
营养不良风险者	65	6(9.23)	37(56.92)		22(33.85)		2(3.08)	28(43.08)		35(53.85)		4(6.15)	32(49.23)		29(44.62)
营养良好者	205	29(14.15)	139(67.80)		37(18.05)		11(5.37)	136(66.34)		58(28.29)		18(8.78)	134(65.37)		53(25.85)
统计量		2.535^a					3.658^a					2.693^a
P值		0.011					＜0.001					0.007

组别	例数	畜禽					鱼虾					蛋
组别	例数	过量	适量		不足		过量	适量		不足		过量	适量		不足
营养不良风险者	65	9(13.85)	40(61.54)		16(24.62)		3(4.62)	25(38.46)		37(56.92)		8(12.31)	45(69.23)		12(18.46)
营养良好者	205	26(12.68)	128(62.44)		51(24.88)		8(3.90)	122(59.51)		75(36.59)		32(15.61)	140(68.29)		33(16.10)
统计量		0.156^a					2.647^a					0.707^a
P值		0.876					0.008					0.480

组别	例数	大豆及坚果				奶			油脂				盐
组别	例数	过量	适量	不足		过量	适量	不足	过量	适量	不足		过量	适量	不足
营养不良风险者	65	3(4.62)	29(44.62)	33(50.77)		7(10.77)	44(67.69)	14(21.54)	20(30.77)	45(69.23)	-		29(44.62)	36(55.38)	-
营养良好者	205	13(6.34)	110(53.66)	82(40.00)		19(9.27)	151(73.66)	35(17.07)	52(25.37)	153(74.63)	-		67(32.68)	138(67.32)	-
统计量		1.524^a				0.434^a			0.736^b				3.067^b
P值		0.128				0.664			0.392				0.080
注：^a为Z值，^b为χ²值。“-”代表不考虑该项指标。

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