结直肠癌肠造口患者体力活动现状与影响因素分析

周雪丹; 周海洋

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002139

结直肠癌肠造口患者体力活动现状与影响因素分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002139

周雪丹^1, ,,
周海洋²

1.
凉山彝族自治州第一人民医院重庆医科大学附属凉山临床学院肿瘤科，四川凉山 615000
2.
四川省肿瘤医院四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院附属肿瘤医院胃肠外科中心，四川成都 610041

基金项目:

四川省卫生健康科研课题立项项目 20PJ113

详细信息

通讯作者:
周雪丹，E-mail：Jinghanliangl@163.com

中图分类号: R735.3
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出版历程
- 收稿日期: 2021-01-27
- 网络出版日期: 2022-02-15

Analysis of physical activity status and influencing factors in patients with enterostomy

ZHOU Xue-dan^{1
, ,},
ZHOU Hai-yang²

1.
Department of Oncology, the First People's Hospital of Liangshan Yi Autonomous Prefecture (Liangshan Clinical College Affiliated to Chongqing Medical University), Liangshan, Sichuan 615000, China

摘要

摘要: 目的分析结直肠癌肠造口患者的体力活动现状，并探讨影响肠造口患者体力活动的影响因素。方法选取2018年2月—2019年2月在凉山彝族自治州第一人民医院行直肠癌造口的患者185例为研究对象，采用国际体力活动问卷(IPQA)分析患者的体力活动水平，并采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响患者体力活动的相关因素。结果 185例结直肠癌造口患者体力活动总量达到低等体力活动水平共122例(65.95%)，达到中等体力活动水平共38例(20.54%)，达到高等体力活动水平共25例(13.51%)。单因素分析结果中，低等体力活动组、中等体力活动组和高等体力活动组在性别、是否在职、文化程度、造口类型、手术时间、造口适应总分、癌症疲乏总分、是否规律锻炼等方面比较差异有统计学意义(均P < 0.05);多因素logistic回归分析结果显示，男性、文化程度较高、回肠造口、不规律锻炼、手术时间 < 1年、造口适应总分降低、癌症疲乏总分升高是影响结直肠癌造口患者低等体力活动的独立危险因素。结论结直肠癌造口患者的体力活动主要以低等体力活动水平为主，男性、文化程度较高、手术时间 < 1年、不规律锻炼、回肠造口、疲乏总分升高、造口适应总分下降是导致患者低体力活动的独立危险因素。
- 肠造口 /
- 体力活动 /
- 疲乏 /
- 造口适应 /
- 影响因素
Abstract: Objective To analyse the status of physical activity in colorectal cancer patients with enterostomy and explore the influencing factors of physical activity in these patients. Methods A total of 185 patients who underwent rectal cancer stoma at the First People's Hospital of Liangshan Yi Autonomous Prefecture from February 2018 to February 2019 were selected as the research objects. The International Physical Activity Questionnaire was used to analyse the physical activity level of patients, and univariate analysis and multivariate logistic regression analysis were used to analyse related factors affecting patients' physical activity. Results The total physical activity of patients with colorectal cancer ostomy reached a low physical activity level in 122 cases (65.95%), medium physical activity level in 38 cases (20.54%) and high physical activity level in 25 cases (13.51%). The results of univariate analysis showed statistically significant differences amongst the low physical activity group, middle physical activity group and high physical activity group in terms of gender, in-service, educational level, type of stoma, operation time, total score of stoma adaptation, total score of cancer fatigue and regular exercise (all P < 0.05). The results of multivariate logistic regression analysis showed that males, higher educational level, ileostomy, irregular exercise, operation time < 1 year, reduced ostomy adaptation score and increased cancer fatigue score were independent risk factors affecting low physical activity in colorectal cancer patients with ostomy. Conclusion The physical activity level of patients with colorectal cancer ostomy is mainly low. Male patients, high education level, operation time < 1 year, irregular exercise, ileum ostomy, increased fatigue score and decreased stoma adaptation score are independent risk factors for low physical activity.
- Enterostomy /
- Physical activity /
- Fatigue /
- Stomatal adaptation /
- Influencing factors

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表 1 结直肠癌造口患者在造口前的体力活动现状

组别	例数	性别[例(%)]		年龄[例(%)]			在职情况[例(%)]		文化程度[例(%)]		家庭人均月收入[例(%)]
组别	例数	男性	女性	52~65岁	66~75岁		是	否	高中及以上	初中及以下	< 1 500元	≥1 500元
低等体力活动组	36	21(58.33)	15(41.67)	17(47.22)	19(52.78)		19(52.78)	17(47.22)	21(58.33)	15(41.67)	17(47.22)	19(52.78)
中等体力活动组	92	28(30.43)	64(69.56)	42(45.65)	50(54.35)		45(48.91)	47(51.09)	53(57.61)	39(42.39)	40(43.48)	52(56.52)
高等体力活动组	57	26(45.61)	31(54.39)	27(47.37)	30(52.63)		26(45.61)	31(54.39)	22(38.59)	35(61.41)	28(49.12)	29(50.88)
统计量		9.234^a		0.051^a			0.458^a		7.802^a		0.481^a
P值		0.020		0.975			0.795		0.020		0.786

组别	例数	肿瘤类型[例(%)]		是否规律锻炼[例(%)]					婚姻状况[例(%)]		癌症疲乏总分(x ±s，分)	BMI (x ±s)
组别	例数	结肠癌	直肠癌	是		否			有配偶	无配偶	癌症疲乏总分(x ±s，分)	BMI (x ±s)
低等体力活动组	36	15(41.67)	21(58.33)	7(19.44)		29(80.56)			19(52.78)	17(47.22)	25.25±2.31	21.46±2.83
中等体力活动组	92	48(52.17)	44(47.83)	31(33.69)		61(66.31)			51(55.43)	41(44.57)	25.36±2.27	22.12±2.31
高等体力活动组	57	24(42.11)	33(57.89)	34(59.65)		23(40.35)			32(56.14)	25(43.86)	25.62±2.61	22.49±2.28
统计量		1.948^a		17.103^a					0.107^a		0.478^b	2.019^b
P值		0.378		0.001					0.948		0.621	0.136
^a为χ²值，^b为F值。

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表 2 影响结直肠癌造口患者体力活动的单因素分析

组别	例数	性别[例(%)]		年龄[例(%)]		在职情况[例(%)]		文化程度[例(%)]
组别	例数	男性	女性	52~65岁	66~75岁	是	否	高中及以上		初中及以下
低等体力活动组	122	73(59.84)	49(40.16)	56(45.90)	66(54.10)	37(30.33)	85(69.67)	71(58.20)		51(41.80)
中等体力活动组	38	12(31.58)	26(68.42)	18(47.37)	20(52.63)	26(68.42)	12(31.58)	18(47.37)		20(52.63)
高等体力活动组	25	11(44.00)	14(56.00)	12(48.00)	13(52.00)	8(32.00)	17(68.00)	7(28.00)		18(72.00)
统计量		9.989^a		0.052^a		18.276^a		7.970^a
P值		0.007		0.975		0.001		0.019

组别	例数	家庭人均月收入[例(%)]		肿瘤类型[例(%)]		造口类型[例(%)]		是否规律锻炼[例(%)]			婚姻状况[例(%)]
组别	例数	< 1 500元	≥1 500元	结肠癌	直肠癌	结肠造口	回肠造口	是	否		有配偶	无配偶
低等体力活动组	122	58(47.54)	64(52.46)	54(44.26)	68(55.74)	48(39.34)	74(60.66)	37(30.33)	85(69.67)		67(54.92)	55(45.08)
中等体力活动组	38	16(42.11)	22(57.89)	20(52.63)	18(47.37)	18(47.37)	20(52.63)	16(42.11)	22(57.89)		21(55.26)	17(44.74)
高等体力活动组	25	11(44.00)	14(56.00)	13(52.00)	12(48.00)	18(72.00)	7(28.00)	19(76.00)	6(24.00)		14(56.00)	11(44.00)
统计量		0.389^a		1.102^a		9.000^a		18.410^a			0.010^a
P值		0.823		0.576		0.011		0.001			0.995

组别	例数	造口并发症[例(%)]		手术时间[例(%)]		造口适应总分(x ±s，分)	癌症疲乏总分(x ±s，分)	BMI (x ±s)		住院次数(x ±s，次)
组别	例数	有	无	< 1年	≥1年	造口适应总分(x ±s，分)	癌症疲乏总分(x ±s，分)	BMI (x ±s)		住院次数(x ±s，次)
低等体力活动组	122	28(22.95)	94(77.05)	76(62.30)	46(37.70)	44.62±2.85	32.76±2.53	22.31±2.45		2.29±0.12
中等体力活动组	38	7(18.42)	31(81.58)	21(55.26)	17(44.74)	45.25±2.62	31.67±2.72	22.87±2.68		2.31±0.17
高等体力活动组	25	5(20.00)	20(80.00)	7(28.00)	18(72.00)	48.31±2.75	25.62±2.97	22.96±2.97		2.35±0.13
统计量		0.396^a		9.932^a		18.126^b	8.012^b	1.124^b		2.195^b
P值		0.820		0.007		< 0.001	0.001	0.327		0.114
注：^a为χ²值，^b为F值。

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表 3 变量赋值情况

变量	变量名	赋值说明
性别	X1	男=0，女=1
是否在职	X2	否=0，是=1
文化程度	X3	初中及以下=0，高中及以上=1
造口类型	X4	结肠造口=1，回肠造口=2
是否规律锻炼	X5	否=0，是=1
手术时间	X6	<1年=0，≥1年=1
造口适应总分	X7	连续型计量资料
癌症疲乏总分	X8	连续型计量资料
体力活动水平	Y	低等水平=0，中等水平=1，高等水平=2

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表 4 影响结直肠癌造口患者体力活动的多因素logistic回归分析

项目	B	SE	Wald χ²	P值	OR值	95% CI
男性	0.825	0.115	9.221	0.002	2.282	1.821~2.858
是否在职	0.221	0.052	3.152	0.142	1.247	1.126~1.381
文化程度较高	1.507	0.447	4.556	0.033	4.512	1.879~10.836
回肠造口	0.358	0.015	6.235	0.009	1.430	1.389~1.473
不规律锻炼	1.801	0.669	6.001	0.014	6.055	1.632~22.464
手术时间<1年	0.912	0.335	5.114	0.046	2.489	1.291~4.799
造口适应总分	0.225	0.341	5.108	0.024	3.404	1.745~6.640
癌症疲乏总分	0.345	0.159	4.998	0.025	1.412	1.034~1.928

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参考文献(16)

[1]	SIMILLIS C, BAIRD D L H, KONTOVOUNISIOS C, et al. A systematic review to assess resection margin status after abdominoperineal excision and Pelvic exenteration for rectal cancer[J]. Ann Surg, 2017, 265(2): 291-299. doi: 10.1097/SLA.0000000000001963
[2]	唐金美. 早期护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自理能力及生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(12): 1631-1632. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QQHB201612063.htm
[3]	包已男, 姜茹鑫, 白姆, 等. 结直肠癌患者运动干预研究现状[J]. 解放军护理杂志, 2017, 34(13): 37-40, 53. doi: 10.3969/j.issn.1008-9993.2017.13.009
[4]	赵天云, 越丽霞, 王志霞, 等. 肠造口患者体力活动状况的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(5): 415-418. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FSJX201905008.htm
[5]	RUSSELL S. Physical activity and exercise after stoma surgery: Overcoming the barriers[J]. Br J Nurs, 2017, 26(5): S20-S26. doi: 10.12968/bjon.2017.26.5.S20
[6]	WHITE M, OSBORNE W. The development of national guidelines for stoma care: Parastomal hernia[J]. Br J Nurs, 2017, 26(17): S4. doi: 10.12968/bjon.2017.26.17.S4
[7]	HERRINTON L J, ALTSCHULER A, MCMULLEN C K, et al. Conversations for providers caring for patients with rectal cancer: Comparison of long-term patient centered outcomes for patients with low rectal cancer facing ostomy or sphincter-sparing surgery[J]. Ca Cancer J Clin, 2016, 66(5): 387-397. doi: 10.3322/caac.21345
[8]	徐惠丽. 结直肠癌造口患者体力活动现状及影响因素的研究[D]. 开封: 河南大学, 2019.
[9]	沈国静, 张玉侠, 项波, 等. 慢性肾脏病患者体力活动现状及影响因素研究[J]. 护理学杂志, 2019, 34(5): 25-29. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.05.025
[10]	袁玉鹏, 张阳, 黄武胜. 安徽省城乡居民体力活动水平特征研究——基于2015年全民健身活动调查[J]. 通化师范学院学报, 2018, 39(6): 139-144. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-THSF201806033.htm
[11]	年云鹏, 吴琦欣, 符茂真, 等. 深圳市坪山区居民身体活动现状及影响因素分析[J]. 现代预防医学, 2018, 45(7): 1216-1219, 1238. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201807018.htm
[12]	郑迓姝, 李爱芳, 王岚. 冠心病稳定期患者体力活动水平及影响因素研究[J]. 天津护理, 2017, 25(2): 98-101. doi: 10.3969/j.issn.1006-9143.2017.02.002
[13]	李火连. 回肠造口术后并发症的影响因素分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(26): 170. doi: 10.3969/j.issn.2095-6681.2018.26.131
[14]	王岩, 李佳怡, 王丹, 等. 乳腺癌化疗患者癌因性疲乏、体力活动与生活质量的研究[J]. 军事医学, 2019, 43(6): 469-473. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JSYX201906015.htm
[15]	邱佩红, 谢红艳, 戎放. 肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究[J]. 中华全科医学, 2018, 16(9): 1570-1574.
[16]	王东, 张勤娥. 基于自我管理模式的护理干预对肠造口患者适应水平的影响[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27(7): 83-85. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DDZT202007036.htm