南京地区事业单位老年人群非酒精性脂肪肝相关代谢指标分析

孙慧文; 占伊扬; 陈敏敏; 姜敏; 王春; 王芹; 郑闻

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001978

南京地区事业单位老年人群非酒精性脂肪肝相关代谢指标分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001978

孙慧文¹,
占伊扬²,
陈敏敏¹,
姜敏¹,
王春¹,
王芹¹,
郑闻^1, ,

1.
南京医科大学鼓楼临床医学院老年科，江苏南京 210008
2.
南京医科大学第一附属医院老年科，江苏南京 210029

基金项目:

江苏省干部保健科研课题 BJ17001

南京市科学技术发展重点项目 ZKX15016

详细信息

通讯作者:
郑闻，E-mail：zhengwglyy@163.com

中图分类号: R575.5 R446
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-17
- 网络出版日期: 2022-02-16

Analysis of related metabolic indexes of non-alcoholic fatty liver disease in the elderly popluation of public institutions in Nanjing

1.
Department of Geriatrics, Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing, Jiangsu 210008, China

摘要

摘要: 目的调查2016年南京地区事业单位老年体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率，并分析NAFLD与三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)等代谢指标的相关性。方法选择2016年1月—2017年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院体检中心进行健康体检的南京市事业单位老年受检者为研究对象。分析其人口学特征、生化及B超检查结果，计算体重指数(BMI)及TyG指数，分析TyG指数与代谢指标的相关性，采用logistic回归分析研究NAFLD的独立影响因素，采用ROC曲线评价不同指标对NAFLD的预测价值。结果 2712例老年体检者NAFLD的患病率为24.52%，男性NAFLD患病率显著高于女性(25.86% vs. 17.78%)，差异有统计学意义(χ²=13.254，P < 0.05)。Logistic回归分析显示BMI、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TyG指数、UA为NAFLD的独立影响因素。老年体检者TyG指数与BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA呈正相关(r=0.324、0.139、0.110、0.484、0.414、0.246、0.846、0.172、0.172，均P＜0.05)，与HDL-C水平呈负相关(r=-0.443，P＜0.05)。BMI、DBP、UA及TyG指数预测NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.71、0.60、0.60、0.74。结论南京市事业单位老年体检人群NAFLD患病率高。BMI、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TyG指数、UA是NAFLD的独立影响因素，TyG指数是评估IR的简易合成型指标，在预测NAFLD方面具有良好价值。
- 非酒精性脂肪肝 /
- 三酰甘油葡萄糖乘积指数 /
- 老年 /
- 体检 /
- 代谢因素
Abstract: Objective To investigate the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in the elderly physical examination population in institutions in Nanjing in 2016 and to analyse the correlation between NAFLD and metabolic indicators, such as triglyceride glucose product index (TyG index). Methods Elderly subjects who were admitted to Nanjing Public Institutions from January 2016 to January 2017 and underwent physical examination in the physical examination center of Nanjing Drum Tower Hospital were included in the study. Demographic characteristics, biochemical tests, b-ultrasound examination results, calculate body mass index (BMI) and TyG index were analysed. Differences in metabolism-related indicators between the NAFLD and non-NAFLD groups were determined, and the correlation between TyG and metabolic indexes was analysed. Logistic analysis was used in analysing the independent influencing factors of NAFLD, and ROC was used in evaluating the predictive values of different indicators for NAFLD. Results The prevalence rate of NAFLD in 2 712 elderly patients who underwent physical examination was 24.52%, and the prevalence rate of NAFLD in males was significantly higher than that in females (25.86% vs. 17.78%; χ²=13.254, all P < 0.05). Logistic regression analysis showed that BMI, DBP, FPG, HbA1c, TC, TG, LDL-C, HDL-C, TyG index, UA were independent influencing factors for NAFLD. Correlation analysis results showed that TyG index level in elderly physical examination subjects was significantly positively correlated with BMI, SBP, DBP, FPG, HbA1c, TC, TG, LDL-C and uric acid (r=0.324, 0.139, 0.110, 0.484, 0.414, 0.246, 0.846, 0.172, 0.172; all P < 0.05) and significantly negatively correlated with HDL-C level (r=-0.44, P < 0.05). The area under the curve (AUC) values predicted using BMI, DBP, UA and TyG index were 0.71, 0.60, 0.60 and 0.74, respectively. Conclusion NAFLD had a high prevalence rate in elderly people who underwent physical examination in public institutions in Nanjing. BMI, DBP, FPG, HbA1c, TC, TG, LDL-C, HDL-C, TyG index, and UA were independent influencing factors for NAFLD, and the TyG index was a simple synthetic indicator for IR assessment and thus has a good predictive value for NAFLD.
- Non-alcoholic fatty liver disease /
- Triglyceride-glucose index /
- Old age /
- Physical examination /
- Metabolic factors

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图 1 BMI、DBP、UA及TyG预测NAFLD的ROC曲线

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表 1 2组老年体检者生化等指标比较(x±s)

组别	例数	TC(mmol/L)	TG(mmol/L)	LDL-C(mmol/L)	HDL-C(mmol/L)	UA(μmol/L)	TyG
非NAFLD组	2 047	4.85±0.98	1.42±0.81	2.74±0.79	1.32±0.34	346.81±81.00	8.64±0.52
NAFLD组	665	5.02±0.97	2.09±1.24	2.87±0.79	1.16±0.26	374.09±81.44	9.11±0.56
t值		3.813	16.280	3.775	11.496	7.536	19.703
P值		< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001

组别	例数	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	UA（μmol/L）	TyG
非NAFLD组	2 047	4.85±0.98	1.42±0.81	2.74±0.79	1.32±0.34	346.81±81.00	8.64±0.52
NAFLD组	665	5.02±0.97	2.09±1.24	2.87±0.79	1.16±0.26	374.09±81.44	9.11±0.56
t值		3.813	16.280	3.775	11.496	7.536	19.703
P值		< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
注：1 mm Hg=0.133 kPa。

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表 2 老年体检者NAFLD患病相关因素的logistic回归分析

项目	B	SE	Wald χ²	P值	OR（95% CI）
BMI	0.220	0.021	109.852	< 0.001	1.246（1.196~1.298）
DBP	0.237	0.094	6.320	0.012	1.268（1.054~1.525）
FPG	0.112	0.047	5.645	0.018	1.119（1.020~1.227）
HbA1c	0.209	0.040	26.688	0.000	1.232（1.138~1.333）
TC	0.543	0.054	99.544	< 0.001	1.721（1.547~1.914）
TG	0.081	0.052	2.447	0.038	1.085（0.980~1.201）
LDL-C	0.333	0.059	31.820	< 0.001	1.395（1.243~1.566）
HDL-C	-2.021	0.176	132.575	< 0.001	0.133（0.094~0.187）
TyG	3.879	0.571	46.170	< 0.001	48.370（15.800~148.078）
UA	0.002	0.001	10.661	0.001	1.002（1.001~1.004）
常量	-10.144	0.833	148.167	< 0.001	0.000

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表 3 老年体检者TyG指数水平与其他代谢相关指标的相关性分析

项目	BMI	SBP	DBP	FPG	HbA1c	Cr	TC	TG	LDL-C	HDL-C	UA
r值	0.324	0.139	0.110	0.484	0.414	0.030	0.246	0.846	0.172	-0.443	0.172
P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.115	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001

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