基于系统性文献综述的国内全科住院医师门诊教学模式探索与实践效果分析

王璁; 任琢琢; 王淑一; 杨珊; 王留义; 刘晓宇

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.004308

基于系统性文献综述的国内全科住院医师门诊教学模式探索与实践效果分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.004308

河南省人民医院(郑州大学人民医院)全科医学科，河南郑州 450003

基金项目:

全国全科医学教育教学研究课题 A-YXGP20210201-02

详细信息

通讯作者:
刘晓宇，E-mail：chinaliuxiaoyu@126.com

中图分类号: R192.3 R499
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出版历程
- 收稿日期: 2025-03-11
- 网络出版日期: 2026-03-13

An exploration and practical effect analysis of the outpatient teaching model for general practice residents based on systematic literature review

Department of General Practice, Henan Provincial People's Hospital (People's Hospital of Zhengzhou University), Zhengzhou, Henan 450003, China

摘要

摘要: 目的本文通过回顾2002—2024年发表的医学教育文献，分析我国近年来全科住院医师门诊教学现状，探索全科住院医师进行门诊教学的影响因素。方法在CNKI数据库及万方数据库中对2002—2024年发表的医学教育文章进行综述研究，以“教学门诊”“门诊教育”“住院医师”或“规范化培训”为检索关键词，使用文献管理软件和数据统计软件对文献进行阅读、分析和总结。结果共检索到符合标准的文献254篇，根据排除标准最终纳入30篇文献。全科住院医师门诊教学研究文献呈现出发表时间较新、引用量较高、发表地区集中于经济较发达区域、研究内容集中于教学模式等特点，16.7%(5/30)的文献列举了情景模拟教学模式，10.0%(3/30)的文献列举了视频教学模式，以及督导式门诊教学、个性化门诊教学、标准化病人教学、三导师分层递进教学、三步反馈法、目标教学法结合PDCA循环教学、多元化教学模式共9种教学模式。结论门诊教学已逐渐成为近年来全科医学教育研究热点，研究内容集中于探索门诊教学模式及理论研究。但当前我国全科住院医师门诊教学系统的规范理论体系研究尚未构建起来，缺少门诊教学实践应用标准、科学评价标准等关键内容研究。未来研究方向应侧重于实证研究，更多地加强不同地域间信息交流及经验学习。
- 全科医学 /
- 门诊教学 /
- 文献计量
Abstract: Objective To investigate the status quo of outpatient teaching for general practice residents in China and explore influencing factors in outpatient teaching for these residents by reviewing medical education literature published between 2002 and 2024. Methods The studies related to education research of outpatient teaching for general practice residents were searched from China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and Wanfang between 2002 and 2024. With "teaching clinic", "outpatient education", "resident doctor" or "standardized training" as the search keywords, literature management software and statistical software were used to read, analyze and summarize the literature. Results A total of 254 articles conforming to the criteria were retrieved, and 30 articles were included according to the exclusion criteria. The research literature on outpatient teaching of general practice residents showed that the publication time was relatively new, the citation amount was high, the publication area was concentrated in the economically developed region, and the research content was concentrated in the teaching mode. Among them, 16.7% (5/30) of the literature listed the scenario simulation teaching mode, and 10.0% (3/30) of the literature listed the video teaching mode. There were 9 teaching modes including supervised outpatient teaching, personalized outpatient teaching, standardized patient teaching, three-tutor hierarchical progressive teaching, three-step feedback method, target teaching method combined with PDCA cycle teaching, and diversified teaching mode. Conclusion In recent years, outpatient teaching has gradually become the focus of general medical education research, and the research content focuses on exploring the mode of outpatient teaching and theoretical research. However, at present, the theoretical system research of outpatient teaching system of general practice residents has not been established, and the key content research such as the application standard of outpatient teaching practice and scientific evaluation standard is lacking. The future research direction should focus on empirical research, and strengthen information exchange and experience learning among different regions.
- General practitice /
- Outpatient teaching /
- Bibliometrics

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表 1 2002—2024年全科住院医师门诊教学研究文献发表情况

Table 1. Literature publication on outpatient teaching of general practice residents from 2002 to 2024

文章题目	发表年份	被引用次数	第一作者所在地区
综合性医院全科医师规范化培训门诊教学方法与效果探讨	2013	18	浙江
教学门诊在全科医师规范化培训带教中的应用	2018	14	安徽
全科教学门诊“双师”培训在康健社区中的实践	2018	6	上海
郊区全科教学门诊模式的建立与实践	2016	7	上海
医学情景模拟在全科门诊教学中的应用	2019	16	江苏
全科门诊接诊技能视频教学研究定性访谈	2018	3	上海
全科门诊接诊技能视频教学研究中期访谈	2019	0	上海
参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用	2017	18	浙江
全科教学门诊对全科住院医师医患沟通能力的培训效果评估	2018	19	上海
中山-潍坊全科专家门诊教学实践与探讨	2015	9	上海
教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果	2016	8	河南
督导式门诊教学在全科医师血液科规范化培训中的应用效果研究	2019	20	北京
内科门诊教学在全科医师规范化培训带教中的应用	2019	2	河北
全科师资教学门诊分级分层带教现状调查	2021	9	浙江
门诊教学在住院医师诊治能力培训中的作用	2020	1	山东
强调实践为主的个性化全科门诊教学模式	2019	6	湖北
全科门诊接诊桌和带教方式的改进及其在全科规培医师带教中的应用	2020	9	浙江
学生标准化病人在基层全科门诊教学中的应用	2023	0	重庆
以岗位胜任力为目标的全科医生门诊教学探讨	2020	7	浙江
全科住院医师规范化培训分层递进门诊教学模式探究	2019	11	吉林
全科教学门诊联合病房培训模式在全科住培带教中的应用	2019	5	广西
社区全科教学门诊的实践与探索	2019	4	上海
基于CIPP模型的全科基层实践基地指导医师门诊教学能力提升项目评价研究	2023	0	浙江
角色扮演、情景模拟在社区全科门诊教学中的实践探索	2022	4	广西
全科住院医师规范化培训基地教学门诊开展现状调查	2023	0	浙江
以全科门诊为主要场所的全科专业住院医师培养模式探索	2023	0	深圳
首届全科住院医师规范化培训指导医师教学门诊竞赛四川省选拔赛分析	2023	0	四川
“三步反馈法”在全科住院医师规范化培训门诊教学中的应用和效果评估	2022	1	江苏
目标教学法结合PDCA循环在全科住培门诊教学中的应用	2023	0	浙江
多元化教学模式在全科未分化疾病门诊教学中的构建与实践	2023	2	新疆

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表 2 全科住院医师门诊教学模式比较

Table 2. Outpatient teaching model and comparison of general practice resident doctors

教学模式	指导医师要求	住院医师要求	实施难度	实施特点	优势
情景模拟教学模式	正常	正常	低	利用标准化病人或高仿真技术模拟临床场景来代替真实患者。	强化医患沟通能力、洞察力、体格检查能力、急救技能、能力等软技能。
视频教学模式	低	正常	低	以全科门诊接诊技能视频为主要教学方式。	突破时空限制、教学规模、教学质量、教学成本等，同时也改变了传统的教学方式。
督导式门诊教学模式	高	高	中	学生独立完成接诊全过程，并向带教老师汇报病例，参与治疗决策，指导医师最终确定诊疗计划。	以学生为核心，使其亲自体验从患者主诉、症状、查体及实验室检查等方面的诊疗过程。
个性化门诊教学模式	高	正常	高	对住院医师的临床能力进行分类，对不同能力的学员实行不同的培训方式。	借鉴驾校VIP培训法、针对我国医学毕业生水准不一、患者不一的特点。
标准化病人教学模式	正常	正常	中	采用学员来作为标准化病人，每一轮学员在相互转换为标准化病人和医生的角色。	刺激扮演标准化病人的住院医师主动学习、降低成本。
三导师分层递进教学模式	高	高	高	三甲医院医生、基层基地全科医生、高年级全科学员共同担任导师。	根据年级递进式安排门诊教学。
三步反馈法教学模式	高	高	高	住院医师自我评价、指导医师总结、住院医师总结。	实时的教学反馈，激发住院医师和指导医师双方积极思考。
目标教学法结合PDCA循环教学模式	高	高	高	以“住院医师培训、门诊接诊、观看接诊视频检查、考核评估、针对弱项继续培训”步骤进行培训。	以具体的教学目标为导向，根据目标来进行教学活动，有目的性地去训练弱项。
多元化教学模式	高	高	高	除问诊外，指导医师总结病例，基于该病例资料进行分析探讨。	教师灵活运用不同的教学方式，多种资源进行教学。

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